Представьте нашу жизнь без мужчин. 

Без мужей, пап, братьев и сыновей. Будто они взяли и исчезли.

Вы, конечно, и так знаете, что мужчины умирают раньше женщин. А знаете, что разница в продолжительности жизни весьма внушительная? 6 лет в мире, и целых 10 – в Украине. Переходя от общего к частному: предположительно, вы – мужчина – умрёте на 10 лет раньше своей любимой женщины. А если вы женщина, ваш любимый мужчина скорее всего умрёт на 10 лет раньше вас. Как насчет того, чтобы это предотвратить? Мы расскажем о мужском здоровье и выясним, что можно сделать, чтобы его улучшить.

“Когда речь идет о здоровье, мужчины  –  слабый пол”.

— Гарвардская медицинская школа

Тема мужского здоровья обычно освещается не так широко, как женского. У мужчин всегда всё нормально. У них никогда ничего не болит. "Не преувеличивай", – отвечают они на беспокойства о своём здоровье. А между тем большинство причин мужских смертей можно предотвратить. По статистике, к 50-ти годам как минимум у 37% мужчин и у 47% женщин есть хронические заболевания. Но женщины умирают из-за них гораздо реже, потому что чаще пользуются медицинскими услугами и более внимательно относятся к своему самочувствию.

Вы знали, что 60% мужчин обращаются за помощью только тогда, когда проблема со здоровьем становится просто невыносимой, а 7% вообще никогда не ходили к доктору во взрослом возрасте? А знали, что у каждого 9-го диагностируют рак простаты в течение жизни? А как насчет того, что 75% всех самоубийств, совершенных в 2016 году, были совершены именно мужчинами?

Общественное внимание к теме мужского здоровья привлекла австралийская социальная кампания Movember. Идея кампании в том, чтобы мужчины каждый ноябрь (англ. November) отращивали усы (англ. Moustache) и с помощью этого распространяли информацию о мужском здоровье. Каждый человек, который спросит усатого мужчину, почему он отрастил усы, получит короткую справку с ключевыми фактами и статистикой. Так больше мужчин задумаются о проблемах своего состояния, пройдут необходимые обследования и, возможно, спасут жизнь себе, друзьям или членам семьи. Многие участники акции также делают пожертвования в фонды, которые занимаются исследованиями и просвещением в сфере мужского здоровья.

Понятие "Гендерный разрыв" (англ. Gender gap), показатель которого измеряет равенство полов, в негативном плане применяется в основном к женщинам. Но только не в случае с продолжительностью жизни. Ниже мы, основываясь на данных Гарвардской медицинской школы, перечислили основные причины значительной разницы в длительности жизни мужчин и женщин.

• Биологические факторы
  Половые хромосомы женщин – это пара ХХ, а мужчин – ХY. Мужская хромосома Y на треть меньше женской X. Некоторые из содержащихся в ней генов могут быть связаны с заболеваниями, ведущими к более скорой смерти. Кроме этого, женский гормон эстроген обладает защитным действием против сердечно-сосудистых заболеваний. Это, возможно, объясняет то, что женщины заболевают ими на 10 лет позже мужчин. Мужской гормон тестостерон, в свою очередь, может быть причиной рискованного и агрессивного поведения, которое доставляет проблемы многим парням, в том числе и проблемы со здоровьем.
   
• Социальные и поведенческие факторы
  Эти факторы вырабатываются на основе культурных особенностей. То есть, на них можно повлиять. Например, раньше мужчины проводили на работе гораздо больше времени, чем женщины, поэтому испытывали чрезмерный стресс. Сегодня ситуация меняется, постепенно улучшая положение каждого пола по-своему. Кроме проблемы стресса, у мужчин не так хорошо развита социальная составляющая, как у женщин. Очень вероятно, что это сформировалось под влиянием социальных идеалов, которые навязывают мальчикам. Поэтому им сложнее заводить дружбу, делиться проблемами и выражать эмоции. Другие примеры поведенческих факторов – это курение, употребление алкоголя, особенности питания, недостаток физической активности и отсутствие регулярного медицинского обследования. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ничто так сильно не влияет на разницу в продолжительности жизни мужчин и женщин, как то, что мужчины не заботятся о своем здоровье! По результатам опросов, за прошедший год мужчины в 3 раза реже посещали врача, чем женщины. Во время медицинских обследований можно вовремя заметить и с большей вероятностью вылечить такие заболевания, как, например, рак. Рак не выказывает симптомов на ранних стадиях, только ежегодный осмотр помогает выявить первые признаки и вовремя устранить проблему. Исследования показывают, что большинство мужчин даже неохотно обсуждают своё здоровье. Они готовы поговорить о нём только в контексте травм, которые получали. В то же время интересно, что 20% признались, что они всё-таки сходят к врачу, но только для того, чтобы их вторая половинка перестала надоедать им с этим вопросом :)

"75% всех самоубийств, совершенных в 2016 году, были совершены мужчинами". 

— Всемирная организация здравоохранения

Доказано, что мужчины, которые придерживаются традиционных взглядов на мужественность, во-первых, реже других посещают врачей, и, во-вторых, менее честны в вопросах своей истории болезни и симптомов. Некоторые проявления стереотипно традиционного мужского поведения в психологии называют токсичными, потому что они наносят вред самими мужчинам и тем, кто их окружает. Это, например, ограничение в проявлении эмоций, доминирование, жестокость, (сексуальная)агрессия, гомофобия, сексизм и др. Если говорить фактами, мужчины совершают 90% убийств в США и составляют 77% жертв. Социум (например, буллинг со стороны одногодок или физические наказания в семье) приводит к тому, что мальчики сами начинают следовать агрессивной модели поведения.

Стереотипное представление о мужественности идёт вразрез с тем, что мужчина может у кого-то искать помощи, в частности у врача. Он считает, что должен всё решить сам. "Поход к врачу включает вещи, которые могут быть особенно некомфортны для мужчин: они не хотят спрашивать совета или показывать, что чего-то не могут или не знают", – подчеркивает профессор университета Флориды.

"Мужчинам следовало бы пересмотреть эту идею силы. Действительно сильный человек регулярно обследуется и вырабатывает здоровые привычки, чтобы защитить свое тело, а не только имидж".

—  Профессор Глен Гуд,

эксперт в сфере маскулинности и психологии мужчин университета Флориды

Ещё один побочный эффект стереотипного представления о мужественности – это употребление алкоголя в больших дозах. В 2010 году, например, мужчины в 2 раза чаще женщин умирали из-за чрезмерного употребления алкоголя. Считается, что алкоголь – часть имиджа "настоящего" мужчины. Исследование, проведенное среди русских мужчин, показало, что они считают, что употребление крепких напитков в больших количествах обеспечивает и поддерживает статус, упрощает доступ к власти и ассоциируется с идеалом настоящего мужчины-работяги.

ВИЧ и СПИД тоже влияют на раннюю мужскую смертность. Под влиянием общества, парни считают эти заболевания постыдными. Ситуация усугубляется из-за табуирования и замалчивания настоящей статистики ВИЧ и СПИД государствами, придерживающимися традиционных взглядов на гендерные роли. Мужчины не сдают тесты, не хотят проходить лечение и, в целом, лучше умрут, чем "заклеймят" себя таким диагнозом. Буквально.

Приверженцы традиционных взглядов на нормы мужского поведения также чаще переживают психологические трудности, такие как депрессия и проблемы с восприятием своего тела. Им тяжело нести на плечах груз ответственности за благосостояние семьи, быть единственным или главным добытчиком. По данным опроса, почти 40% украинских мужчин считают, что муж, зарабатывающий меньше своей жены, ничего не стоит. Терроризируемые страхом поражения, мужчины с традиционными взглядами чаще прибегают к психоактивным веществам, в том числе к алкоголю.

Важно понимать грань: проявление мужественности в общем абсолютно не токсично. Авторы доклада о психологии мальчиков и мужчин подчеркивают, что агрессия, доминирование и другие типично мужские черты могут быть и бывают полезными и необходимыми. Речь идёт о конкретных поведенческих моделях, вытекающих из традиционного образа мужчины, которые вредят здоровью и благосостоянию. Например, о чрезмерной агрессии в любой ситуации без разбора.

Ниже мы скомпоновали список основных мужских болезней, чтобы вы примерно понимали, чего опасаться, на что проверяться и о чём лишний раз прочесть в Википедии или поговорить с друзьями.

• Рак простаты
  Каждый 9-й мужчина болеет раком простаты в течение жизни. Это самый популярный вид мужского рака. В основном он опасен для мужчин после 50, поэтому доктора советуют им проходить регулярный осмотр у уролога. Больше информации о раке простаты и его симптомах ищите на официальном сайте Уляны Супрун, доктора и бывшей и.о. министра здравоохранения Украины.
   
• Простатит
  Простатит – это распространенное воспалительное поражение предстательной железы. Занимает 8% всех урологических заболеваний.
   
• Рак яичек
  Рак яичек встречается редко, но обычно поражает мужчин от 15(!) до 49 лет. Если определить рак яичек на ранней стадии, он хорошо поддается лечению. Врачи настоятельно рекомендуют парням ежемесячно проводить самообследование яичек в душе. Симптомы и описание читайте здесь. Инструкция по самообследованию в коротком мануале и в 20-ти секундном видео.
   
• Выпадение волос и облысение
  Выпадение волос или облысение характерно для большинства мужчин. Две трети сталкиваются с выпадением уже к 35 годам, примерно 25% сталкивающихся с облысением замечают первые признаки ещё до 20 лет. Больше информации по ссылке.
   
• Аденома простаты (или гиперплазия простаты, ДГПЖ, АПЖ)
  Аденома простаты – это доброкачественное образование в простате, которое растёт и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, отчего у мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием.
   
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
  Этот пункт касается и мужчин, и женщин в равной степени. Среди ЗППП выделяют сифилис, гонорею, ВПЧ, генитальный герпес, ВИЧ, гепатит В, гепатит С и др.
   
• Психологические проблемы и психические расстройства
  75% всех самоубийств, совершенных в 2016 году, были совершены мужчинами. Треть британских парней признались, что иногда прячутся в ванной, просто чтобы "получить немного спокойствия". В среднем с этой целью мужчины проводят в ванной 7 часов в год! В пункте "Варианты решения проблемы" мы приводим рекомендации, которые помогут улучшить психологическое состояние мужчин.
   
• Нарушения эякуляции (семяизвержения)
   
• Сниженное или отсутствующее сексуальное желание
   
• Эректильная дисфункция (импотенция) или нарушение эректильной функции
   
• Мужское бесплодие
   
• Мужской климакс

Расширенный список мужских заболеваний ищите по ссылке. Разъяснения и описания читайте здесь. Подробные гайды и видео по отдельным темам, которые могут вас заинтересовать – здесь. По этой ссылке оставляем разъясняющее видео о мужской репродуктивной системе и половых органах.

Ниже собраны специалисты, которых мужчинам следует посещать, и обследования, которые стоит проходить, в разном возрасте. Мы основываемся на рекомендациях доктора Уляны Супрун и американского академического медицинского центра Cleveland.

• 18-39 лет
  Ежегодная проверка давления (75% мужчин страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение жизни. Это самая распространенная причина мужских смертей).
  Ежемесячное самообследование яичек.
   
• 35+
  Анализ крови на уровень холестерина каждые 5 лет.
   
• 45+
  Анализ крови на сахарный диабет и комплексное обследование сердечно-сосудистой системы каждые 3 года (чаще, если есть избыточный вес).
  Если в семье есть случаи рака простаты, скрининг на предмет рака простаты.
   
• 50+
  Cкрининг на колоректальный рак каждые 5-10 лет (раньше 50-ти лет, если есть случаи колоректального рака в семье). Cкрининг на предмет рака простаты.
   
• Кроме этого:
  Не важно, сколько вам лет, если вы не проходили медицинский осмотр во взрослом возрасте, пройдите его как можно скорее. Не забудьте сдать анализы на ВИЧ, на ЗППП и посетить дантиста. Доказано, что слабая гигиена полости рта связана со многими неприятными заболеваниями. Если вы чувствуете напряжение в психологическом плане, проконсультируйтесь с психологом, есть даже онлайн-консультации. На самом деле психолога посещает гораздо больше людей, чем вам может казаться. И это нормально. Попросите врача по общей медицине обозначить ваш персонализированный план сдачи анализов и скринингов, чтобы было легче ориентироваться. Проследите за тем, чтобы доктор учёл вашу семейную историю болезней. Если боитесь забыть о регулярных чекапах, поставьте себе напоминания о ежегодном комплексном осмотре и ежемесячном самоосмотре яичек.

Если вам страшно проходить обследования – не переживайте, вы не один. Многие мужчины боятся идти к врачу, особенно к проктологу. Они не знают, что их ждёт, и боятся быть уязвимыми или недостаточно мужественными во время проверки простаты (полный график с причинами мужчин не ходить к врачу ищите ниже). Мы нашли 2х-минутное видео о том, как проходит проверка простаты, чтобы вы знали, чего ждать. Если вы не можете понять, нормально ли задавать какие-то вопросы доктору, мы собрали список из 10 "стыдных" вопросов, чтобы вам было легче, и вы понимали, что не только вы хотите узнать какие-то странные вещи о себе и своем теле. Самое важное в посещении врача – это начать понимать и принимать себя, организм, и узнать предрасположенности к определённым болезням, чтобы их вовремя предотвратить. 

• Постепенно менять отношение к мужчинам и к их здоровью
  Национальные стратегии по улучшению мужского здоровья и повышению продолжительности жизни введены пока только в 3 странах: в Австралии, Бразилии и Ирландии. В любом случае всегда можно начать с себя и своих друзей-парней. ВОЗ советует:

   1) Начинать просвещение мальчиков с детства: например, проводить беседы со школьниками, у которых ещё не до конца сформировались ценности и стереотипы о гендерных ролях. Это поможет наладить здоровые отношения между парнями и девушками, предотвратить жестокость к интимным партнёрам, скорректировать равноправие полов, понизить уровень ЗППП и, конечно, помочь мальчикам понять, что значит быть мужчиной или, лучше сказать, человеком в здоровом смысле этого выражения.

   2) Распространять информацию о важности мужского здоровья и благополучия на рабочих местах и активно работать с маргинальными группами мужчин (мужчин из меньшинств, заключённых мужчин и мужчин, которые занимаются сексом с другими мужчинами – тех групп населения, которые чаще заболевают и раньше умирают). Примером такой стратегии могут быть инициативы, введенные в Австралии, США и странах Западной Европы. В них власти нацеливают социальные кампании о снижении лишнего веса и отказе от курения на мужчин в барах, спорт-клубах, барбер-шопах, школах и на рабочих местах. В этом TED видео спикер рассказывает, почему настолько эффективно разговаривать с мужчинами об их здоровье именно там, где они чувствуют себя расслабленно и защищенно.

   3) Помогать мужчинам работать над их ментальным здоровьем: исследование показало, что мужчины готовы получать помощь с психологическим и физическим здоровьем, но концепт психологической помощи для мужчин нужно переформировать во что-то, что вело бы их к силе, которой они так обеспокоены. Сейчас же работа над своими проблемами воспринимается как что-то постыдное. Как то, к чему прибегает мужчина, если не может справиться со своими проблемами самостоятельно. "Мужественность – это не модель one size, которая подходит всем одинаково", – подчеркивает куратор проекта поддержки мужчин Зак Сайдлер.

Ещё одно исследование показало, что мужчины сегодня переживают определённый конфликт в понимании мужественности, из-за которого как раз и усугубляются их психологические проблемы, начинается паника и отступление. И это абсолютно нормальная реакция. Мужчинам, как и женщинам, часто трудно разобраться в себе и в том, чего от них требует социум. Разница только в том, что женщины, благодаря своей эмоциональности и крепким общественным связям, делятся этим с окружающими и могут вовремя получить необходимую помощь. Для мужчин сейчас начинают создавать социальные проекты, где психологи и волонтёры помогают парням определить принципы "новой мужественности", разобраться в причинах агрессии и научиться важному навыку, который в них табуирует общество – распознавать свои эмоции и проявлять чувства. Так в обществе появляются, например, "новые отцы" – те, кто вкладывается в воспитание и уход за ребёнком не меньше, чем мать, и реализуются в родительстве совсем иначе, чем "традиционные отцы".

  4) Скорректировать образ "настоящего мужчины" в медиа
Реклама, кино, ТВ-передачи, пресса и даже музыка очень влияют на формирование мировоззрения мальчиков. Такие кампании, как уже упомянутый выше Movember (#вусопад, #мотайнавус, #movember и #усабрь), MENtion It или даже #metoo работают с гендерными стереотипами и помогают мужчинам выстроить свое собственное представление о мужественности. К слову, 19 ноября – Международный день мужчин, 14 октября – День мужчин в Украине, 23 февраля – в России, а 15-21 июня проходит Неделя мужского здоровья. В эти даты бренды, активисты и инфлюенсеры могут лишний раз обратить внимание общественности на проблему мужественности и мужского здоровья, точно так же, как это делают женщины 8 Марта.

"Мужественность – это не модель one size, которая подходит всем одинаково".

— Зак Сайдлер,
куратор проекта психологической помощи мужчинам, исследователь в области мужского психического здоровья 

• Улучшать ситуацию на уровне себя и своего образа жизни
  Начните с себя: прочтите несколько статей по теме, сходите на общее обследование, внимательнее прислушивайтесь к себе и к своему организму, следите за эмоциями и не бойтесь их выражать. Вот некоторые рекомендации по улучшению образа жизни мужчин:

​     1) Чаще двигайтесь и занимайтесь спортом: регулярная физическая активность рекомендуется для понижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, для контроля веса, уровня холестерина и давления. ВОЗ советует как минимум 150 минут средних или 75 минут интенсивных физических нагрузок в неделю, но даже минимальная активность улучшает здоровье.

     2) Пересмотрите своё питание: больше цельнозерновых культур, фруктов, овощей, рыбы, молочных продуктов и орехов, меньше красного мяса, жирных молочных продуктов, шкурок птицы, очень солёной пищи, сладостей, сладкой воды и газировки.

     3) Сократите стресс и обратите внимание на ментальное здоровье: постарайтесь чаще общаться с людьми, заводить более прочные и доверительные социальные связи, постепенно учиться понимать эмоции и не бояться их выражать.

     4) Откажитесь от токсичной мужественности: во время осознания своих эмоций и чувств поймите, кто вы и будьте собой. Не старайтесь строить крутого парня, это отнимает слишком много ресурсов. Вот некоторые яркие проявления токсичной мужественности, с которых можно начать работу: табак во всех формах, более 1-2 алкогольных напитков в день, рискованное поведение (включая наркотики, незащищённый секс и опасное вождение).

     5) Постарайтесь использовать солнцезащитный крем, избегать лишних рентгеновских лучей и контакта с токсинами

     6) Регулярно посещайте врача и проводите самообследование яичек
 

• Обмениваться информацией и поддерживать друг друга в мужской компании
  70% мужчин говорят, что их друзьях могут положиться на их поддержку, но всего 48% считают, что могут положиться на своих друзей. Постарайтесь дать друзьям понять, что они могут попросить у вас помощи, и что вы с удовольствием окажете её им в любой ситуации. Может быть, как раз сейчас ваш друг проходит самый сложный период в его жизни и просто боится сказать об этом. Please, hear what he's not saying. Расскажите своим знакомым парням о том, что вы узнали из этой статьи, поделитесь статистикой, объясните, например, что ходить к врачу или к психологу совсем не стыдно. Может, это кому-то не просто поможет, но и спасёт жизнь.

“не нужно медлить. если там, внизу, что-то изменилось, обратитесь к терапевту. Чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее всё закончится хорошо. Никакое количество стыда не стоит того, чтобы умереть из-за него".

— Эндрю,
парень, который вовремя обратился к врачу, и пережил рак яичек

В своей книге "Развитие и глобализация" Террил Блеквел привёл пример интересной истории, напечатанной как-то в The Wall Street Journal:
В 1960-х, Мухаммед Али, который был тогда бесстрашным боксером-сенсацией, взлетал на самолете в какую-то поездку. Стюардесса попросила его пристегнуть ремень безопасности, но Али проигнорировал её просьбу. Стюардесса повторила, но боксёр сказал: "Супермену не нужен ремень безопасности". На что стюардесса ответила: "Супермену и самолет не нужен. Пристегнитесь." И он пристегнулся.
 

Не стоит бояться выглядеть слабым, лучше бойтесь выглядеть глупым: у более образованных людей, к слову, лучшие показатели здоровья. ВОЗ призывает обратить внимание на преимущества мужского психического и физического благополучия не только для самих мужчин, но и для женщин и детей, которые с ними связаны. Украинская газета рассказала об интересном фотопроекте, который показал, как мужчины разрушают традиционные стереотипы о мужественности и рассказывают о том, что для них "нормально". Оригинал фотопроекта по ссылке. В статье для Wonderzine социолог Марина Юсупова сказала очень интересную вещь: "По опасному токсичны только те [мужчины], которые очень хотят, чтобы все вокруг восхищались их мужчинностью, те, кто бесконечно в неё инвестируют. До тех пор, пока мы, как общество, продолжаем видеть ценность и смысл этой категории, мужчины не перестанут в неё инвестировать. Обесценивание и обессмысливание маскулинности видятся мне единственно действенными стратегиями."

К счастью, молодое поколение мужчин уже начинает менять ситуацию к лучшему. По ссылке, например, подборка TED видео о развитии нового понятия о маскулинности, а Британский отчёт исследования о мужественности даже вывел, что часть мужчин впервые за всю историю сказали, что ценят своё ментальное здоровье выше физического. Среди них целых 75.9% миллениалов (18-29 лет) считают ментальное здоровье "важным" или "очень важным".

Мужчины готовы говорить, нам просто нужно научиться слушать и слышать их.

текст: ликбез медиа

фото: unsplash, freepik

заметили ошибку?

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

женское здоровье

СЕКСУАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ